成妇儿又创全国首例

      7月16日，成都市妇女儿童中心医院林永红教授带领其团队，上机32分钟，成功完成了全国首例达芬奇机器人辅助下经自然腔道无气腹单孔腹腔镜下（Vnotes）子宫全切+双输卵管切除术+盆腔分粘术，这是成妇儿拥有第四代达芬奇手术机器人后三个月内的又一次在微创手术领域的突破。

      这是一台非常复杂的手术。年过半百的李女士一个月前宫颈癌筛查，报告提示宫颈病变，她因此入住市妇儿中心医院，进一步宫颈锥切病检查，证实为高级别鳞状上皮内病变（CIN3），累及腺体和其他部位。

      与李女士及家属充分沟通后，专家团队决定采用无气腹的单孔腹腔镜和机器人vNOTES的“混合”子宫切除术、双输卵管切除术、盆腔分粘术。这样既保证了手术空间的同时又提高了手术的安全性，手术通过“免气腹”装置（外部悬吊固定装置将腹壁提起，使腹腔空间扩大而形成手术操作空间），替代传统二氧化碳气腹，可避免持续二氧化碳气腹引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症，保障可持续吸引排烟，无漏气之忧，操作更方便，术后患者无气腹刺激症状。

      运用人体的自然孔道作为内镜进入腹腔的外科通道到达目标组织操作的（vNOTES）手术方式，需要在达芬奇机器人辅助下完成。达芬奇机器人辅助3D视觉下手术视野良好，能直接看到放大的三维立体术野，精准地进行组织定位，同时能够应用3个机械臂操作，在狭小的port内充分完成暴露牵拉和分离等外科操作，完成人手无法触及的狭小空间内的精细操作，机器人缝合较传统术式更容易，同时减少因暴露和牵拉不够造成的手术并发症，减少住院时间。

      市妇儿中心医院党委书记、著名妇科手术专家林永红教授表示，随着人们对微创、美观的不断追求，对新技术的不断挑战，通过多项微创前沿技术的组合，采用最优的治疗方式为患者带来福祉正是微创技术创新发展真正价值所在。成妇儿妇科团队创新开展达芬奇机器人辅助vNOTES手术相关术式不断填补达芬奇机器人经自然腔道手术的空白，将成妇儿妇科手术“更自然、更安全、更微创、更美丽”的理念及方法惠及更多女性。

      在党委书记林永红带领下，从4月29日第四代达芬奇手术机器人首次登台当日完成3台妇科手术后，这个团队在78天内已经刷新多项纪录：

      5月14日 小儿外科团队成功完成了医院小儿泌尿外科系首例机器人辅助手术；

      6月4日 小儿外科团队成功完成了医院小儿普外系首例机器人辅助手术；

      6月7日 妇科团队成功完成医院首例吲哚菁绿（ICG）荧光显影下机器人子宫内膜透明细胞癌的全面分期手术；

      6月8日 妇科团队成功完成四川首例达芬奇机器人辅助下经自然腔道单孔腹腔镜（V-NOTES）全子宫+双侧输卵管切除术；

      6月21日 妇科团队成功完成医院首例吲哚菁绿（ICG）荧光显影下机器人宫颈癌广泛性切除+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫，以及医院首例早期卵巢癌全子宫+双附件+大网膜+腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除；

      7月2日 妇科团队成功完成四川首例子宫脱垂达芬奇机器人辅助下经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）子宫全切+双附件切除及阴道骶骨固定术。